AMBULANCIAS

¿Sabían que muchas empresas de salud tiene choferes de ambulancias que trabajan, es decir, MANEJAN, 24 horas seguidas?

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OBESIDAD

El Defensor del Pueblo de la Nación, Eduardo Mondino, le recomendó al Ministerio de Salud de la Nación que se incorpore en el Programa Médico Obligatorio (PMO) la cobertura de técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la obesidad mórbida en aquellos casos donde se agotaron las "instancias no quirúrgicas".

EL PMO son las prestaciones esenciales básicas que deben dar las obras sociales y prepagas a todos sus beneficiarios sin distinciones.

Las técnicas quirúrgicas utilizadas más frecuentemente para tratar esta enfermedad son el By-Pass Gástrico y la Banda Gástrica.

La Superintendencia de Servicios de Salud elevó al Ministerio de Salud de la Nación, en abril del 2006, una propuesta de modificación del PMO -en la cual se incluía la cobertura del By-Pass Gástrico- y tal propuesta fue objeto de estudio. Sin embargo, hasta el presente no se ha resuelto sobre el particular.

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FALLO CONTRA OSDE

La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, sala C condenó a la obra social OSDE a informar en forma adecuada, veraz y suficiente a sus afiliados que en el futuro se abstendrá de aplicar períodos de carencia sobre las prestaciones comprendidas en el Programa Médico Obligatorio.

La demanda había sido iniciada por la asociación Unión de Usuarios y Consumidores.

OSDE utilizaba un formulario de adhesión y un cuadernillo publicitario donde informaba que aplicaba períodos de carencia (tiempos de espera) con respecto a prestaciones contenidas en el Plan Médico Obligatorio.

El Plan Médico Obligatorio son las prestaciones básicas que deben dar las obras sociales y prepagas, sin discriminar entre los planes ni tampoco en la fecha de ingreso al sistema de salud.

Entre otras prestaciones incluye: el plan materno infantil, cobertura del 100% de los medicamentos para casos de insuficiencia renal crónica, enfermedades oncológicas, tuberculosis y anticonceptivos. También el 70% de cobertura del precio de referencia en enfermedades crónicas como por ejemplo: cardiovasculares, tratamientos de prevención primaria y secundaria, enfermedades respiratorias y neurológicas, entre otras.

El fallo es del 27/10/06 pero recién se conoció en estos días.

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ANTICONCEPCIÓN GRATUITA

Salvo casos especiales, hoy, en la Argentina, nadie debería pagar por un método anticonceptivo.

En nuestro país, existe un Plan Médico Obligatorio que obliga a todas las obras sociales y prepagas a cubrir el 100% de los métodos anticonceptivos. Ya sean preservativos, DIU o pastillas de una lista de 45 marcas (*).

Pasos a seguir:

- Pedile a tu ginecólogo que te recete el método anticonceptivo que considere pertinente.
- Comunicate con tu sistema de salud y averiguá cuál es el mecanismo para obtenerlo.
- Si querés cuidarte con preservativos seguramente deberás comprarlo en una farmacia. Por ley, los preservativos podés elegirlos con o sin espermicida. Averiguá que sistema tienen para entregarlos o reintegrarte el dinero.

Las excusas no sirven:

- Si vivís en la Ciudad de Buenos Aires no pueden obligarte a buscarlos en Lomas de Zamora. (Esto es una barrera de accesibilidad y podés denunciarlo).
- No importa qué plan tengas en la prepaga ni desde cuando estés afiliado. No pueden negarte este derecho.

Cualquier duda podés comunicarte con:

Superintendencia de Servicios de Salud: 0800 222 72583

Subsecretaría de Defensa del Consumidor: 0800 666 1518

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(*) Estas son las marcas que cubren al 100% el PMO. Esta lista puede cambiar cada 6 meses:

Activelle, April, Atrimon, Civlovur, Cilest, Diane 35, Dilena, Dos días N, Duoluton, Estargestt TTS, Evelea MD, Exluton, Farludiol, Femexin, Femiane, Ginelea, Ginelea MD; Ginelea T, Gynovin, Harmonet, Kliogest, Loette, Marvelon, Mercilon, Mesygnia,, Microgynon, Microlut, Microvlar, Mileva 35, Minesse, Minulet, Mirelle, Neogynon, Nordette, Nordiol, Norgeal, Norgestrel Plus, Perlutal, Secret 28, Tridestan N, Tridette, Trinordiol, Triquilar, Trisequens, Trisequens forte.

También las inyectables: MPA Filaxis, MPA Kampel Martian, Medrosterona 500, MAP-An 500.

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Salud Pública

En los hospital y centros de salud ("las salitas”) con sólo realizar una consulta con un médico te darán el anticonceptivo de forma gratuita. La ley incluye a los menores de edad.

Para denuncias y consultas:

Defensoría del Pueblo de la Nación Tel. 4819 1509.

Ministerio de Salud de la Nación Tel.:4379 900. www.msal.gov.ar

Si querés conocer la Ley Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable www.msal.gov.ar/htm/site/ley_25673

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COBERTURA DURANTE EL EMBARAZO

¿Sabías que, por Plan Materno Infantil, tu obra social o prepaga debe cubrirte el 100% de medicamentos durante el embarazo, como también a tu hijo en el primer año de vida?

Este derecho es parte del Plan médico Obligatorio (PMO) que son todas las prestaciones básicas que, por ley, tienen que brindar las obras sociales y prepagas.

Por lo tanto, no importa el plan que tengas ni tampoco pueden exigirte un tiempo de espera. Sólo tenés que pedirle a tu obstetra o ginecólogo que te haga un certificado de embarazo y presentarlo en tu sistema de salud.

De esta manera, desde el diagnóstico del embarazo hasta el primer mes posterior al nacimiento, deben cubrirte:
- Todos los estudios
- Curso de parto sin dolor
- Internación (ya sea parto vaginal o cesárea)
- Y el 100% de la cobertura de los medicamentos relacionados con el embarazo.

En cuanto al recién nacido deben otorgarle el 100% de cobertura tanto en internación como en ambulatorio.
Además del 100% de los medicamentos esenciales. (Como, por ejemplo, todas las vacunas del calendario).

Con el fin de estimular la lactancia materna, el PMI, no cubre leches maternizadas o de otro tipo, salvo expresa indicación médica.

Si tenés dudas, consultá a la Superintendencia de Servicios de Salud:
0800 222 72583 O al tel.:4344 2800
Av. Roque Saenz Peña 530. Ciudad de Bs As.

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